【第二十五天【頸椎介紹】】
又是拖了幾天才寫
這次頸椎介紹不講頸椎
講頸椎外頸椎筋膜層次架構
第一層（表層筋膜 Cervical Fascia）：表層的表層。
與醫美有關，頸闊肌在這層
第二層（包圍層 Investing layer）：表層的深層。
這層前幾堂課一直提到，向上連至顴骨、C0 項韌帶、舌骨；向下至 C7~T1 及鎖骨，覆蓋至鎖骨後包圍鎖骨下肌，延伸為鎖胸筋膜。
鬆動他，可以改善口乾。
第三層（氣管前筋膜 Pre-tracheal fascia）：
組成劃分：
肌肉層：包含舌骨下肌群。其中肩胛舌骨肌可影響肩胛骨動作 。
內臟層：包含甲狀腺、氣管、食道，往下延伸心包膜，往上連頰咽筋膜，可沿伸蝶骨。
第四層（頸動脈鞘）：神經及血管的鞘。內含頸動脈、頸靜脈及迷走神經，頸動脈鞘上方為肩胛舌骨肌；肩胛舌骨肌緊繃時會影響血液回流。
第五層（椎體前筋膜 Prevertebral fascia）：肌肉及脊髓。
包覆整個椎體並連結至脊椎棘突，及深層肌肉頸長肌、斜角肌、頭長肌。
被點名討論內關穴
群組中有高手已經把相關問題都解答了
我根本不知道要說什麼XD
只能小小的野人獻曝
寫都寫了，順便分享到粉專
內關在高式國針灸穴名稱的這本書中為內臟的關隘。
群組中提到他的治療師建議按壓手腕內關穴位置去解心包膜的緊繃。
先說:我沒有說這樣按壓不好
但我不知道這是解剖上的關連討論，還是因為內關屬心包經。這個反而需要釐清。釐清的方向是:若是內關穴的位究竟是在解剖上有跟心包膜相連，還是因為內關穴是心包經，所以說這樣可以使用，那心包經沿線是否都能使用?又或者中醫更深入一點，按壓內關究竟是補是瀉，是增加心包膜緊繃還是減少心包膜緊繃呢?
曾聽前輩們分享，治療乳突外張及胸骨角腫，這個臨床觀察就有趣了，剛好跟內關特意找兩筋之間，走到較深層的肌肉，是否跟筋膜層有關，影響到最近上課的頸椎筋膜。從這點出發，或許向下還能延伸到食道、氣管、心包膜等等。回頭看看內關的名字及治療師的推薦，好像又有幾分道理。
不論是影響乳突還是胸骨，在近期上肢課程或是進階頸椎課程中，都可以推出可以處理情緒、調節睡眠、改善胸悶，甚至進一步治療心胃疾病、更往下一點，甚至可以討論到顱薦椎的牽動。
按壓位置應該沒有太大問題，但是因為他是兩筋之間，所以按壓方式建議用指尖。不然會像按兩條吉他琴弦一樣，按不到下面的指板。通常按摩以不痛為原則。但是治療的感覺就看醫師想做什麼了。
在中醫裡內關算是非常常用且好用的穴位，平常拿來養生按摩大概沒什麼問題，我覺得有效度大概跟之前老師分享的老人家自己揉揉捏捏按按和治療師效果一樣不錯。但是中醫師使用上，還是回歸到中醫的想法，治療是拿來當君穴、臣穴還是佐使穴都有不同含意。
以上小小分享
從頸椎到內關
是說看到投影機就想到開課
但是
假日出去玩
平日人好懶
開課好難啊~~~