【進階頸椎5-1 頸椎損傷的訓練科學實證整理】
收到剩下30天的訊息
真是太刺激了
究竟能不能在結束前看完呢?
進入課程前
我覺得前面的臨床評估與介入四步驟流程很不錯
懷疑->驗證->測試/介入->運動訓練及預後參考
#當遇到停滯期找統計學看預後
這也是我曾經踩過的雷
1.典型頸椎診斷整理
椎間盤損傷:早晨僵硬、震動相關活動加劇；神經根壓迫時出現放射痛、麻木或肌力減退。
神經根壓迫:早晨僵硬、單側頸肩放射至手臂的放射痛，伴麻木、肌力減退或反射異常；可能合併枕部或肩胛痛。
小面關節障礙:頸後或肩胛區局部鈍痛或緊繃，後伸或旋轉時加劇，無神經放射症狀。
頸椎韌帶鈣化:早期無症狀；進展時脊髓壓迫致步態不穩、手部靈活度下降，或伴神經根病變（放射痛、無力）。上課提到腰椎黃韌帶增厚，步態不穩
肌筋膜疼痛症候群、周邊神經夾擠:頸肩部酸痛、壓痛點、牽涉痛；頸部僵硬，無典型神經缺損表現、運動緩解；可能合併周邊神經、血流異常、自主神經相關症狀。
2.上頸椎不穩定的五個方向
肌肉骨骼韌帶，神經系痛，自律神經及內分泌，椎動脈，認知功能(留言有連結)
另外頭顱脊椎與顱內順應性 (ICC)的討論，支前有上過，這次再次複習的時候，突然理解為何可以用穴位去調節ICC!
3.頸椎運動
Phase I 動作控制 -> Phase II 耐力強化 -> Phase III 肌力強化
通常診所只能做到第一段，這部分真的很需要跨專業的整合，才能有時間好好說明和指導。
4.運動處方
椎間盤退化／突出＋神經根壓迫 (無脊髓徵象):I->II->III
脊髓型頸椎病／黃韌帶肥厚:I->II，不能III
小面關節病變／頸源性頭痛:I->II，少量III
周邊神經夾擠 (TOS、DSN、前斜角、胸小肌通道):I->II，看狀況III
非特異性頸痛／上交叉症候群／筋膜疼痛:I->II->III
上頸椎不穩定／椎動脈壓迫／頸動脈竇敏感／慢性 WAD:只能I，必要時少量II
還有一個很有趣的
筋膜按摩容易壓到血管的不要按
老人家自己按痠痛點改善程度不低於超音波、熱療
上頸椎就不一定了，上頸椎建議按腳
另外一個
上頸椎不穩定(鞭甩症候群)時，不建議快速或爆發式動作，建議進行有氧運動，但有氧運動無法改善椎動脈壓迫或頸動脈竇過敏。
最後一個是重量訓練和有氧運動是女性常見頸部扭傷原因之一!!