【顳顎關節系列】解碼齒顎矯正
又來蹭免費課程
感謝徐玉玲醫師帶來這麼精彩的演講
感謝 伊森周醫生—周暉哲中醫師
聽完之後，我好想跟牙醫和物治合作
是說我一直以為是整天課
結果只有半天
評分應該寫個差!時間太短太可惜了
處處是重點
但是沒有特別說可以拍照
就只拍個第一頁紀錄
為什麼會想跟牙醫合作呢?
慢慢看下去就知道
超級多，每個點都是
1.隨著變老，下顎微幅前旋，導致咬合不正，造成下前牙變亂，這部分似乎可以藉由針灸和方藥來改善(課程一開始也提到咬合不正被用爛了，70%的人都有，但是要看有沒有功能性問題才調整)
#年長者說的牙齒浮浮，或許是一個很好的介入點!
2.上顎第一大臼齒是咬合關鍵，上課後半段也提到上顎骨的傾倒張力，這部分好像在我去年聽的解剖課中有提到，今年再來詳細聽一下，又可以多一個注意點能用。
3.擴張上顎與擴張呼吸道相關。#兒童吞口水的動作會刺激上顎擴張
但是講師也提到，現在也有人會無差別擴張，這樣不太對，應該還是要看上顎是否V型而需要擴張。也想到我爸說的轉骨方不只是轉骨，要連過敏、呼吸等等全身性調整。
4.牙周韌帶在牙齒與骨頭之間。與全身性非常相關，也是這一塊，提到循環很重要，尤其講師是專做小兒的牙醫，觀察到發展年齡落後的小孩，牙齒矯正也比較容易退步。
#有做矯正或處理牙齒的朋友可以找中醫一起處理循環這塊喔
5.幾個迷思也很有趣
牙齒移動式需要持續性的輕微力量，所以用手去推是沒有用的!另一個是智齒也不會去擠門牙(說是還沒有實證)
6.兒童牙科想法:用時間換空間，減少變成困難案例。早期治療降低未來嚴重咬合不正的發生率與治療難度。減少錯咬，也能減少顱底張力。這部分與現在正在上的頸椎解剖課很有關聯，有興趣的朋友可以翻翻之前進階頸椎4-2中SBS的討論。我覺得這部份很棒，這也是我想跟牙醫合作最大的期待，不治已病治未病。
7.乳牙警訊:萌發囊腫、異常萌發順序、齒槽缺空間、錯咬、乳牙提早喪失、乳牙低位咬合
8.前牙錯咬一定要早期矯正，深咬的小孩晚上睡覺容易磨牙，深咬會阻礙顏面垂直高度與下顎生長。
9.後面有一位醫師補充:6~8歲腺體發展的最高峰，關節生長是有慣性的，所以用早矯正越好，像是脊椎側彎、牙弓矯正等等。(講師也是這樣，但是講師也提到現在派別還是很多，有提早做的，有長好之後做的)
10牙齒系統要注意要點:
骨幹的基準–正確對位
3D力線的傳導–牙冠近遠中的傾斜度、牙冠唇舌側的傾斜度
牙弓力學–無牙齒旋轉、牙齒緊密的鄰接點(類似拱門)
前伸與側方運動導引–平坦的spee曲線(若是不平、會咬合干擾影響關節)
最後不列入重點，但是勝過重點的故事。講師提到日本牙醫 師矯正之後不用固定器，但是會訓練患者口腔相關肌群，就這樣追蹤很久，真的不用固定器，很猛，就是訓練軟組織可以維持矯正。
聽完最大的感觸是
別人的專科是拉著大家一起前進
我們的專科是拖著大家一起沉淪
中醫界真是歹戲拖棚
中醫師們已經負責醫師訓練計畫被搞爛
十年前的某位醫師宣言，就在昨天發生了
接著又要繼續搞專科醫師訓練計畫了???
果然應證了授袍名言”學長不要害學弟”