【顏面疼痛與表情肌一】

|王翊錞中醫師

放假前後特別怠惰,放完假了,又可以開始念書了。
話說這章剛好說的就是人啊要好好放假,不然各種疼痛很多都是上班來的。

是否曾感到眼眶周圍莫名跳動?或是明明沒有牙痛,臉頰深處卻隱隱作痛?甚至是長時間盯著螢幕後,眉間的緊繃感怎麼揉都無法化解?這些看似零散的症狀,其實是身體在向你發出信號。今天結合西方肌筋膜觸發點(Trigger Points, TrPs)與中醫經絡學說,帶大家重新認識這層「情緒的畫布」——顏面肌肉。

一、 表情肌的解剖獨特性:為何它們如此敏感?

顏面肌肉與全身其他骨骼肌不同,它們大多不橫過關節,而是直接「插入皮膚」。這使得它們能精準細膩地牽動表情,但也意味著情緒張力會直接反映在肌肉硬度上。從生理學的角度來看,這些肌肉含有高密度的 II 型(氧化型)纖維,具備長時間維持張力的特性。然而,當我們長期處於焦慮、過度使用電子產品或習慣性瞇眼時,這些肌肉就會形成「激痛點」,進而產生「引傳痛」(Referred Pain)。

二、 關鍵肌肉的跨界對話:激痛點與經絡穴位

我們將臨床上最常見的幾個區域進行「中西醫映射」分析:

1. 眼輪匝肌與「足太陽膀胱經」
解剖表現:當眼輪匝肌出現激痛點時, #疼痛常投射至鼻子與上唇。患者可能會抱怨閱讀時「印刷字在跳動」。
中醫視點:此處正坐落著攢竹、睛明等重要穴位。中醫認為「目為宗脈之所聚」,此區域的緊繃不僅是肌肉疲勞,更反映了膀胱經氣血失調,長久下來易導致視力模糊與情緒緊繃。

2. 頰肌、顴大肌與「足陽明胃經」
解剖表現:頰肌的激痛點會導致臉頰深處疼痛,影響咀嚼與吹氣動作;顴大肌則會引起沿著鼻側上延至額頭的弧形痛感。
中醫視點:胃經循行於頰。臨床上,這類疼痛常與「胃火上炎」或「經脈受寒」相關。按壓地倉、頰車穴,不僅能緩解咀嚼肌張力,更能舒緩因胃經不通引起的顏面麻木感。

3. 皺眉肌、降眉間肌與「印堂」
解剖表現:這群肌肉是「憂慮」的代名詞。激痛點會引發深層的前額頭痛,讓人誤以為是緊張性頭痛。
中醫視點:此處對應印堂穴(督脈)。印堂被視為「神之門戶」,此處肌肉的常態性縮短,不僅是物理上的筋傷,更與心神不安、失眠、甚至鼻科疾病息息相關。

三、 臨床診斷與自我療癒:從「阿是穴」到「鉗捏法」

中醫所謂的「阿是穴」,往往與西方發現的「激痛點」精確重合——即按壓時會產生強烈痛感且能緩解症狀的點。

【自我檢查與修護建議】
鉗捏式觸診(Pincer Palpation):針對頰肌或顴大肌,可以一手食指進入口腔內,拇指在外部相對應,輕輕夾住肌肉組織尋找緊繃的結節(筋結)。
穴位輔助伸展:在進行顴大肌伸展(如文章插圖所示的口內牽引)時,配合深長呼吸,並在心裡默想氣血流向地倉穴。這種「意守」與「物理牽引」的結合,能更有效地重塑肌肉張力。

結語:整合醫學的意義

顏面疼痛往往不只是單點的問題,而是情緒、生活習慣與經絡能量的綜合體現。透過現代解剖學的「精確定位」結合傳統中醫的「整體循行」,我們能更完整地理解病灶,告別那些揮之不去的「面子問題」。

#這個面子問題也是面子問題
才說要好好放假

如果長期受到不明原因的面部緊繃或頭痛困擾,不妨從放鬆眉間開始,給自己的顏面筋膜一場深度呼吸。

#肌筋膜疼痛 #激痛點 #顏面肌肉 #經絡穴位 #健康科普 #阿是穴
圖片來自激痛點手冊

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