【貝賽特氏症Behçet’s Disease(BD)醫案】四物湯無加減

|王翊錞中醫師

這幾年陸續治療這個疾病
不知道怎麼了
好像越來越多這樣的患者出現

#免疫的問題究竟能不能用熱藥

來看看這次內容
患者主訴:
口瘡明顯
藥物上使用
Sulfasalazine、Prednisolone(類固醇)、
Cyclosporine(免疫抑制劑)、
Colchicine(秋水仙素)
算是常見的免疫調節組合

餘可

舌淡紅苔薄
左脈弦細:血虛,弦跟重訓習慣有關
右脈寸滑關沉尺滑:上下有熱,但中焦弱

再問二便確認腸胃問題
無脹氣,且大便可

最後診斷為營血虧虛
所以用四物湯12克
考量可能化熱
所以開三天

回診效果不錯
表示口瘡減少很多

最後下定決心用四物是
因為看了雲端(偷吃步)
不少醫師看過了
也開過各式涼藥

這一類的患者
久病成良醫
很清楚什麼時候疾病會加重
有什麼表徵是疾病加重的前兆
有時候多問兩句多聽兩句就有答案了

之前查相關資料時
《五十三篇傷寒濕候》凡得傷寒、時氣、熱病,腹內有熱,又人食少,腸胃空虛,三蟲行作求食,食人五臟及下部。病之候,齒齦無色,舌上盡白,甚者唇裏有瘡,四肢沉重,忽忽喜眠,如此皆為蟲食其肛。肛爛見五臟即死。當數看其上唇內,有瘡唾血,唇內如粟瘡者,則心內懊,此蟲在上,食其五臟;下唇內生瘡者,其人不寤,此蟲食下部,皆能殺人。
發現腸胃空虛跟這次右關沉類似。

但查看相關資料
治療多數還是以清熱藥物為主
這次用單純四物湯治療,效果也是蠻好的
分享給大家
但是
#不建議有免疫系統疾病患者
自行服用四物湯
容易炸阿

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