【疲倦】竹葉石膏湯無加減

【疲倦】竹葉石膏湯無加減
春眠不覺曉嗎?
疲倦眼皮重不一定是濕氣重
別自己服用利濕藥物
找中醫師更方便有效

主訴(4/9病例怕自己忘記打過哪篇)
疲倦甚已一段時間
送小孩上學時，還得把車停在路邊休息一下
兩週前曾喝中藥水煎藥無明顯改善
這週還有腰痛，痛到睡不著
大便成形
全身痠痛容易抽筋
脛前肌曾斷裂過
服用西藥有
Silodosin，Amlodipine，Ezetimibe，Rosuvastatin Calcium，Nebivolol

臉部紅
舌紅苔薄無苔
雙手脈弦

竹葉石膏湯12克

先排除掉西藥問題
西藥副作用的考量：

Statins (Rosuvastatin, Ezetimibe)：臨床上常見導致 SAMS (Statin-associated muscle symptoms)，表現為肌痛、無力或抽筋。

紅麴、降血脂藥物等作用
在Threads上，佐助營養師說明
“1.限制膽固醇合成
2.限制異戊二烯合成，連帶影響
K2(MK-4)、硒蛋白、Q10、左旋肉鹼 及
脂溶性維生素（如維生素 D 與 E）的代謝恆定

長期服用紅麴加上飲食限制的話
必要時飲食調整及補充策略都是可以執行的

K2（MK-4)拮抗性減少，因 GGPP 合成受阻
硒蛋白，因IPP不足
Q10，因FPP與硒不足
肉鹼：因競爭與Q10缺乏
維生素D、E：因膽固醇減少存在著可能性的假設
這可能也是血脂控制正常卻動脈硬化的可能之一”

因為肉鹼生成減少導致肌肉痠痛
多為老人家或素食者
這位患者年紀和身形不太像

Beta-blocker (Nebivolol)：可能加重疲倦感。
已服用一段時間
先排除

排出西藥影響後
回頭看證型

這是一個非常典型的氣陰兩傷，虛熱內擾醫案
所以分享給大家

這種疲倦並非單純的氣虛，而是帶有熱擾神明且氣陰兩虛。早上載小孩時特別疲倦，反映了清晨陽氣升發之際，體內卻無足夠的陰津與氣分支持升發，反而被虛熱空耗。

竹葉石膏湯是白虎加人參湯的變方
去知母加竹葉、半夏、麥門冬

清解餘熱（竹葉、石膏）：清除體內波及氣分的虛熱，緩解眠差及早上的虛熱的煩擾。

益氣生津（人參、麥門冬、粳米、甘草）：這組重新建立體內的津液，對抗因長期耗損導致的陰傷。

降逆和胃（半夏）：在此案中雖無明顯嘔逆，但半夏能通陰陽，配合補益藥物能使氣機順暢，解決納可但大便需益生菌背後的胃氣不和。

雖說背痛當下用針灸緩解
但實際治療其實在藥物
不治痛而治熱
當虛熱被清、陰津補足後
患者原本緊繃的筋膜（脈弦、痠痛、抽筋）
自然得到放鬆
疲倦的改善代表氣的生產與陰的承載
重新達到了平衡。

這時候用清熱利濕反而會加重
這時候用單純四君子湯補氣利濕也會加重
這時候單純用生脈飲效果可能沒這麼好

有問題就看醫師
改善更快

感謝回饋~~~