【肝指數醫案】四君+四逆散加減

|王翊錞中醫師

【肝指數醫案】四君+四逆散加減
這次分享是追蹤個案在 9 月初發生急性肝炎後的治療過程
特別是肝功能指數(AST/ALT/T-BIL)的變化。
ALT (肝發炎): 從 9/19 的 390 (急性發炎) 降至 10/21 的 25 (正常)。
#肝炎指數下降
T-BIL (總膽紅素): 從 9/19 的 1.86 (黃疸) 降至 10/21 的 0.75 (正常)。
#黃疸指數下降

過程蠻奇妙的

0919主訴是黃疸及腹瀉,小便黃
9/9-9/18因急性肝炎住院,但醫院表示查無明確原因
稍有腹瀉
舌紅苔黃膩
脈弦滑

當時辨證是肝鬱脾虛濕熱
用四君子湯合四逆散加茵陳梔子

後續回診
黃疸改善
腹瀉改善
小便顏色恢復
肝指數也逐步下降

中間依舌脈及症狀調整藥物
沒有一直使用苦寒清熱藥

這次特別想分享的是
不要看到肝炎就一直清熱解毒
患者的脾胃狀況也很重要

當然急性肝炎一定要先由西醫檢查
排除病毒性肝炎、藥物性肝炎、膽道阻塞、自體免疫等問題
中醫是在已經接受完整檢查與追蹤下協助調理

最後肝功能回到正常
患者症狀也改善
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