【夜尿】當歸四逆湯無加減

|王翊錞中醫師

【夜尿】當歸四逆湯無加減
原本想寫手汗
只是最近自己感受到夜尿後
發現夜尿更煩人
還是來貼一下夜尿的醫案
願天下有緣人,都能找到適合的醫師

患者先前夜尿1小時1次
用了腎氣丸後改善
但近期卡在夜尿三次
最近才有所突破
改善幾乎一晚一次
睡眠狀況也大幅改善

患者回診時大力稱讚
反倒讓我心虛不已
畢竟困擾越久,才會大力稱讚

回頭看看
症狀:夜尿三次,跑步後夜尿兩次,腳脹,無咳
來看看舌脈
舌淡紅苔薄白
左寸滑關弦緊尺滑
右寸滑關弦滑尺弦

怎麼會想到當歸四逆湯
在當歸四逆湯一條條文令人遐想
手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。
怎麼由這判斷血虛有寒
#判斷點在左關弦緊

左脈寸心關肝尺大腸
然而整條好好的脈
卻在關處有弦緊
是寒邪附於血(《本經疏證》的細辛)
這部分我習慣找當歸、通草、細辛三人組處理
(平常開水藥習慣)

然而看到現在
證據還仍不足以用到當歸四逆湯
當歸四逆湯另一部分就是桂枝湯去生薑
看看症狀
跑步後夜尿可以減少
小腿血液回流問題
可以用桂枝湯系列調整
(我很常用桂枝湯治療下午腳水腫)

所以最後得到當歸四逆湯
不是只有手腳冷還是經痛可以用
大家也可用在夜尿的病人身上喔
很不錯,分享給大家

話說治療夜尿
西醫會在三陰交電刺激
把價錢拉高不少
雖然羨慕,但不會忌妒
畢竟也是花時間做實驗得出來的成果

另外最近週三下午的自費診出現空缺啦
歡迎大家預約
一個人20分鐘
不用等,邊針邊調整
效果較好

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