【金匱要略-內科臨床學從教室走向臨床之路】讀書心得
推薦四顆星
保持著張永明醫師的一貫傳統
1.有科中劑量使用心得，很實用
2.升麻是解毒(p106)–>這個很之前聽講座時就有概念，對我臨床上很有幫助。
3.很多對條文的修正–>這部分我蠻愛的，因為代表著作者想法的成熟，不管對錯，只要有理有據，都是我學習的地方。
4.肺廱討論p118更是有趣，直接說後代對應不起來的窘境
但像是
p27語聲啾啾然直接下結論到腦袋腫瘤
這有點奇妙
p214
脈緊條文中頭痛應該修正成腹痛
但是
我自己就是
脈緊，頭痛風寒，腹中有宿食不化也。
也是看到這邊
可能一些作者的條文修正
是作者的臨床觀察
看得時候不能照單全收
p281
前面茵陳五苓散討論濕熱
但這邊用在寒濕
可能不小心打錯了
推一下書中我最愛的地方
p99把章節打散，重新編排
另一個是醒悟
p23天癸竭的討論
想起來《上古天真論》
討論男女過了更年期之後的體質變化
所以男性過更年後
我很常用理中湯治夜尿和陽痿
筆記書中重點
p41
柔痙，剛痙是衛氣閉鬱的程度，還可以以皮脈肉筋骨的層次來區分。
p45
入睡後磨牙，可以由陽明病治療
p58附子隨劑量不同而腳色不同
輕-溫化濕濁
中-溫經散寒
重-溫腎回陽
p69
防己地黃湯的生地黃是大劑量
獨特用法，多加注意
防己能治癲
p73
討論續命湯
麻黃可從2錢逐漸增加到15錢
p99
百合用量要重(5兩以上)
p105
赤小豆當歸散治療黑眼圈、肛裂、虹彩炎
赤小豆久食令人枯槁
p146
薤白含揮發油容易酸敗，久置後失去藥效
p152
薏苡附子散治療裝支架後水氣凌心，下肢水腫所設
p153
橘枳薑湯治療喜食發酵類食物患者
p162苓桂草棗湯
紅棗提供動能驅散水邪
p166
艾生寒熟熱
p170
心搏過緩，壓力大或上下樓梯時心跳會突然很大力
可以用半夏麻黃湯
p176
滿、痿、青、燥、澀為血瘀特徵
p198
大柴胡湯應該是小柴胡湯+枳實芍藥散的加減
無大黃較合理
p214
脈緊如轉索無常，多見於老人腸道無力蠕動，宿便太多
p222
大黃甘草湯
用於放化療後噁心嘔吐食不下
p236澤瀉的介紹很有趣
主要利用消水之功
能啟在下之水津，從中土而灌溉於肌腠皮膚
p256
金銀花五兩治療癰膿
p264
大黃牡丹皮湯治療潰瘍性結腸炎，大腸癌，痔瘡，痔瘡視為一種瘡瘍，符合下腹病位
p335
兩腎位置在後腹腔，對應脈位在關位。
->難怪我之前看到有醫師用胃藥調腎臟
p361
苓桂朮甘湯加大量澤瀉
治療眩暈
p367
木防己湯可能是朮防己湯
p429
虛勞討論
冷氣房中手足煩熱緩解
但出冷氣房後症狀加重
也是虛勞的一種
p437
小建中湯陽脈澀
是浮而澀滯
中醫的書很奇妙
尤其用藥
常靠個人體會的一句話
就能下結論
對我有點奇妙
都在想
這究竟是眾心成城
還是眾口鑠金