【噤聲的醫者與喧囂的賣藥人】

【噤聲的醫者與喧囂的賣藥人】
醫療環境中，中醫正陷入一個弔詭的困境，它既被視為養生聖經，又常在出事時被推上出來背鍋。這現象的根源，除了藥物取得太簡單，還有對非專業醫師的中醫教學容忍，進而引發了一場連鎖反應。

藥物的便利性常成為專業溝通的絆腳石。每當我試圖詳細說明某種藥物的卓越療效時，心中往往存在一層顧慮：一旦講透了，民眾是否會繞過診斷，自行去藥房抓藥？這種擔憂並非空穴來風。我竟然看到Threads上藥房遇到有未炮製的北杏仁，這吃出問題誰負責?所以通常講的時候都只能點到為止。

但是這樣變成另一個問題–賣藥人的中藥無毒神話。資訊的真空迅速地被非專業(或是半專業)的賣藥人填補。這些推銷者不受嚴格的醫療法規約束，為了利潤，往往將藥物重新包裝成純天然、無副作用、病症全方位覆蓋的神藥。近期最有名的大概就是體質方，當時一堆吃出病根來的患者。

就是這樣精準的宣傳擊中了民眾對西藥副作用的恐懼心理。在天然等於安全的錯誤邏輯下，大眾逐漸建立起對中藥安全性的虛假安全感。但藥即是毒，中藥使用關鍵在於劑量與辨證。當這種基本的中藥常識被行銷語言掩蓋，危機便已埋下。

在長期缺乏正確醫藥教育的情況下，一旦發生藥源性肝腎損傷或其他併發症，以及延誤治療等等醫療疏失，社會情緒便會迅速從盲目崇拜轉向全面否定。最慘的是分裂成兩極，信徒化和非信徒。部分民眾即便受害，仍可能在資訊繭房中選擇無視科學證據，將問題歸咎於買到假藥(一定要買他們家的大黃)或辨證錯誤(其他醫師很差之類的)，而非疾病本身特性或藥物來源不明。另一部分民眾則會將個案問題擴大到整個中醫體系，認為中醫是不科學、不透明的黑箱。這種兩極化的對立，讓理性討論與產業改進失去了空間。中醫因此被困在難以與現代醫療體系接軌。這次最該出來說話的除了中醫師全聯會之外，被打到臉上的台灣中醫系竟然沒出來發聲?

或許危機也是轉機。我蠻希望藉由這次可以宣傳好好中醫藥的管控，中醫師主動奪回話語權，以及強調醫療法規的嚴謹。遏止中藥無副作用及能治百病的危險謠言。也希望未來中醫不要建立在神秘感和廉價的便利性上。有時候對可以(免費)幫我來一針嗎感到厭倦，不知道大家會不會走進復健科說可以免費幫我打一針玻尿酸嗎?這一針可以出現快速療效，是因為我們花了很多錢和很多時間學習。只有當醫師敢說真話，民眾敢聽實話時，這路才能走得下去。

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