【疲倦醫案】四物湯無加減

【疲倦醫案】四物湯無加減
一樣野人獻曝的醫案
#有時你的氣虛不是你的氣虛
有問題找熟悉的中醫師
別自己服藥

主訴晨起極度疲倦已多日
入睡正常但淺眠易醒；自覺視力暗沈（視總暗暗的）；月經遲至，最後一次月經在1月初，餘可

舌診： 舌紅，苔薄偏乾。
脈診：
左寸、關皆弦。
右寸弦、關滑、尺細。

右關滑尺細，表示腸胃功能有異
甚至影響到下焦血流
然左弦為主
綜合原因可能是肝克脾
接著考慮症狀
目受血而能視
心需血來濡養
經期遲至視營血虧虛
舌紅苔薄偏乾是體內津虧表現

病機為肝血不足，心神失養
且有陰虛內熱與肝克脾等問題

方以四物湯
直接處理肝血部分
當營血充盈後，能上榮於目改善視力暗沈，濡養心神改善淺眠易醒，亦能有效緩解疲勞感。

回饋不錯
疲倦改善許多
睡眠也睡沉了
患者更表示
這是十幾年來第一次沒有經痛
這真是太好了!

治療疲倦
不用四君補氣
而用四物補血
這就是需要中醫師的地方了

說一下藥物
剛好昨天睡前讀到的四物湯
被譽為婦科第一方，補血方根
然而這方說給女性用
就太小覷四物湯了
對證，男科也適合
更不是單純補血
藉由這病人討論四物湯

熟地能直達下焦，填補腎精
對應右尺細
也能奉養心神針對失眠

當歸的動，補血和血
使肝受血而能視
養左弦脈

白芍的柔，養血歛陰
處理舌紅苔薄且乾
減少陰虛偏熱的傾向
也減少肝克脾的部分

川芎血中氣藥，活血行氣
用的就是動起來
除了平常用來止頭痛的川芎
更是酸棗仁湯中的重要藥物之一
能攜藥上行頭目
改善睡眠品質及晨起疲倦
緩解視力昏沉

#但是不建議自己買來吃啊
看完醫師，判斷體質後才能服用
除非必要
通常我不建議持續服用藥物