【額頭濕疹】小柴胡湯合升麻葛根湯

【額頭濕疹】小柴胡湯合升麻葛根湯
先說重點
可以開始預約一月週三下午的健保門診囉
嗚嗚，放太多假了
只好跟我快樂自由的自費診說再見

這次來說說額頭濕疹
患者主訴:頭皮紅疹癢甚已半年
下班回家後更明顯
其餘吃飯睡覺排便都行
但是昨天躺太久後腰痛甚
–>這個直接建議針灸處理就好

舌脈為
舌紅苔薄
脈弦

方以小柴胡湯合升麻葛根湯

先說小柴胡湯
用的是血弱氣盡腠理開
第97條: 血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之。

往來寒熱，休作有時是關鍵
#患者會說晚上回家後特別癢
現在版的血弱氣盡阿

那為何加升麻葛根湯呢?
只在額頭，非全身性的
用的是辛涼解表
當時考慮升麻葛根
還是再加芍藥甘草呢?
會多加芍藥甘草是因為
筋膜的緊繃會導致皮膚癢
這類的患者
通常生活型態緊繃
有上交叉症候群的問題
(肩頸痠痛、兩側太陽穴疼痛等等)
所以用芍藥甘草柔肝解痙

疑?
再問明明小柴胡湯有甘草了?
那為何再用甘草
因為這邊用生甘草
解毒清熱效果更好

效果不錯
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稍微看一下升麻葛根湯
發現
升麻葛根湯可以用來預防和治療RSV
參考資料:升麻葛根湯及其相關成份抗呼吸道融合病毒活性及其作用機轉之研究

當然中醫不是這樣看的
但是多看書多看文獻
生活有樂趣

說真的沒有特別討厭健保門診
健保門診有點像是刷考題
刷起來蠻有快感的