【蕁麻疹醫案】歸脾湯合小建中湯

【蕁麻疹醫案】歸脾湯合小建中湯
先說重點
#一月開始
#週三下午自費診改成健保門診
可以內科和針灸
別再念我沒下午健保診啦
也對下午固定來的自費患者說聲抱歉

這次看到學弟準備要報癢的報告
來個癢的醫案共襄盛舉

治癢當治血
血行風自滅
然而這次說的是養血的重要性
理論在五臟生成篇第十可見
血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。

這次也想說
雖說遇到過敏原檢測有薑棗
但是有些藥物當用則用
反而是可見的改善

廢話講完了
來看看主訴

這位朋友是多年蕁麻疹就診
平常服用抗組織胺
停用時復發
大便一天一到兩次偏軟不成形
但無腹痛
眠短時蕁麻疹發作明顯

舌尖紅苔薄
左寸關弦尺沉
右寸弦細關弦尺沉

證屬:心脾兩虛兼虛勞裏急
所以方用歸脾湯合小建中湯

歸脾湯用朮參耆，
歸草茯神遠志隨；
酸棗木香龍眼肉，
煎加姜棗益心脾。

小建中湯-桂枝湯倍芍加飴糖

兩方重複藥物不多–薑棗草
剛好就有過敏原生薑大棗
然而患者本質為腸胃虛寒問題
也無法少這兩味藥物
經與患者討論後仍用此藥

幸好回診回饋效果不錯
蕁麻疹幾乎沒有發作
排便也改善
睡眠也好

但是就是不能晚睡
晚睡兩三天後
蕁麻疹會發，但是沒之前嚴重

效果不錯分享給大家
歸脾湯算是我治療慢性蕁麻疹常用藥物
雖然很貴
但是好用

先前看到皮膚專科烏惟新醫師的粉專
討論”D-dimer 與慢性蕁麻疹的「血栓」之謎：抗血小板藥物的新潛力”
想到先前用血府逐瘀湯治療的患者
疑?這是治風先治血，血行風自滅嗎?
當然不能這樣往自己臉上貼金
但是可以借鏡

想到筋膜理論剛出來時
各種
“這是中醫的三焦阿”
“這就中醫說的XXX”
聽到這種言論
尷尬癌都發作了
別人努力發展出來的東西
隨便拿個東西就套用

中西醫間很多可以借鏡
尤其理論可用
但是不要隨意套用阿