【乾燥症醫案】桂枝加黃耆湯加減

【乾燥症醫案】桂枝加黃耆湯加減
為了避免麥芽叫不到貨
改發水煎藥的醫案

雖說中醫治療乾燥症多以滋陰潤燥、益氣生津、化瘀養血、清熱養陰、補養肝腎等等為主
但這次要介紹的是陽虛生燥的患者

患者主訴乾燥症
已長期使用Hydroxychloroquine，Famotidine，Cevimeline
但仍眼睛乾、口乾問題

舌淡紅苔薄
左寸弦數關滑數尺滑
右寸弦關弦細尺弦細

疑?營衛不和，且兼氣虛證
桂枝加黃耆湯剛好
條文其實類似
在黃汗中
若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯；發熱不止者，必生惡瘡
說明皮膚循環問題可以使用桂枝加黃耆湯
另外加一點桑葉清上焦風熱
再加一點天門冬養腎陰
但因為右手關脈弦細
腸胃不佳，所以劑量很輕
主體還是以推動氣血循環為主

服用後效果不錯
患者常常會忘記點人工淚液

臨床上我是看造成燥的原因
而非直接處理躁
當然也會加一點潤躁的藥物
但就是一點
也沒有固定成方
也較不習慣看診方便用的大數據模式

效果不錯
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最近有感水煎藥和粉藥落差
有時平平是桂枝湯治療頭暈
粉藥開到藥廠廠商建議劑量的1.5倍了
患者無感
但桂枝湯水煎藥只喝一包就改善了
有點奇妙