【足跟痛醫案】桂枝芍藥知母湯無加減

【足跟痛醫案】桂枝芍藥知母湯無加減
足跟痛，用了桂枝芍藥知母湯
患者回饋一週就好了
但是我要說的不是桂枝芍藥知母湯
這次的重點是
什麼時候用針
什麼時候用藥
很重要

足跟痛
除了需要辨別是否痛風
或是足底筋膜炎
或是滑膜炎…等

中醫也是需要辨別
皮脈肉筋骨*風寒暑濕或各種虛實問題
當然辨證論治、寒熱錯雜也不應該隨意使用
之前每次上一些課程時
詢問講師用藥心得
但講師只會說隨證治之
一點關鍵點都沒有說
我心想那我來幹嘛…

辨證論治之所以重要
是因為有其鑑別點
像是這次
患者主訴:腳跟痛，但痛轉移
痛會轉移
在中醫裡屬風
判別一下是哪種風後
還有夾濕夾熱問題
方出桂枝芍藥知母湯

盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節痛不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝芍藥知母湯方
桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生薑五兩 白朮五兩 知母四兩 防風四兩 附子二枚(炮)
右九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。

雖說桂枝芍藥知母湯在中風歷節病脈證並治第五
但非常有趣的是
藥方含著痙濕暍病脈證治第二中濕痺的藥方
只是這次需要風濕熱夾虛的藥物
所以以桂枝芍藥知母湯這類的大方治療
(相對五六個藥的方)

足跟痛治療
需要看看究竟因何發生
有時是因為趾骨排列問題
有時是因為足踝彈性沒有適度釋放
有時是因為小腿肌肉張力問題
甚至膝蓋後側的蹠肌問題
往上大腿，臀部，甚至腰部神經都有可能影響
有人用手法，有人用針，也有人用藥，都行
但是每個治療方式有其適應性
也有其優劣
並沒有哪個方式特別好
所以推薦大家一起來針藥雙修吧

通常足跟痛我是用針快速解決
但是這次反而是單純用藥解決
效果不錯
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