【胃腸脹氣】四君子湯加減

|王翊錞中醫師

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【胃腸脹氣】四君子湯加減
這次要說的重點是有三
1.藥物劑量很重要
其實這部分在多數經方醫案中很常見
2.傷到腸胃後要調好久才恢復
3.口渴是因為溼氣重

來進重點吧
患者主訴脹氣甚 口渴明顯
因自感冒服用較寒性的藥物後開始(凶手不是我!)
後來還被用了半夏瀉心湯(不知道有沒有記錯,只記得是涼藥)

幸好這個我很有經驗
因為我各種犯賤行為讓我了解患者的痛苦
這是傷寒論第66條原文的使用時機:
發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。
不只是發汗,有時候各種汗吐下,甚至是黃連苦躁都會有可能
但是這當然不是直用厚朴生薑半夏甘草人參湯就行

舌淡紅苔白 尖紅
左寸沉關沉弦尺沉弦
右寸關細數尺沉(這個沉到框框外了)

藥方看似用四君子加減
也有點類似半夏厚朴湯
其實是厚朴生薑半夏甘草人參湯的加減
#主要是因為君藥是厚朴6克
接著補脾用四君子湯
有濕又不到痰,故不用陳皮半夏(六君子湯)
另外也怕半夏太躁
稍加紫蘇葉助厚朴寬胸暢中開鬱
雖說四君子湯中有參草養陰
但因為右關細數左寸沉有陰不足的情況
所以加點玉竹潤燥避免整體太過行氣傷陰

口渴部分很有趣
患者說一開始還有
服藥期間
突然某一天就不渴了
舌苔也變比較乾淨
有點類似濕阻中焦導致的口乾
但這位患者比較偏脾虛無法升清降濁
所以不用平胃散、三仁湯
一樣可以達到除溼消脹的效果喔

中醫不傳之密在劑量
我的粉專除了宣傳中醫的療效
也希望能幫助更多朋友一起前進
不敢說多好
但讓我野人獻點曝
中醫好,大家才會好
希望大家有問題可以找附近中醫就診

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