【第37章】掌長肌
手掌刺痛、手腕麻？被當腕隧道症候群處理卻沒有效?
大家有沒有過這種經驗？長時間用鍵盤滑鼠、或者握著螺絲起子、鏟子修繕東南西北後，手掌心突然傳來一陣陣像 #針刺 一樣的疼痛
臨床第一個反應就是：「是不是得了『腕隧道症候群』？」
其實在我們的前臂與手掌之間，藏著一條非常奇妙且容易被忽略的肌肉——「掌長肌」（Palmaris Longus Muscle）！
—
💡 什麼是「掌長肌」？它居然是演化的奇蹟？
掌長肌是一條位於我們前臂前側的細長肌肉，它的肌腹大概在前臂的上半段，往下延伸出長長的肌腱，最後融入我們手掌中心的三角掌腱膜。
有趣的是，這條肌肉在人類演化過程中，變異性非常高 ：
天生就有人沒有它：全球大約有 9% 的人，天生單側或雙側就沒有這條肌肉！
沒有它也不影響生活：因為它的主要功能是「拉緊手掌筋膜」和「微弱地幫忙彎曲手腕」。
由於它在功能上相對不那麼重要，臨床上還常常被拿來當作其他部位韌帶重建手術的取材來源。
然而，如果你的這條肌肉還在，而且因為工作、運動過度操勞，它就會開始「鬧脾氣」了。
—
⚡ 掌長肌的「激痛點」：偽裝成其他病症的刺痛
當掌長肌過度勞損、形成所謂的「激痛點（痛點）」時，它引起的疼痛非常有特色：
1. 針刺般的痛感：它不會像其他肌肉是悶悶的深層痠痛，而是偏向手掌表淺處的「針刺狀刺痛」。
2. 疼痛分佈：痛感主要集中在手掌心，有時會延伸到大拇指根部，但特別的是，通常不會擴散到手指頭 。
這也是為什麼它很容易被誤診為「腕隧道症候群」或「掌腱膜攣縮症」。
差別在哪裡？
腕隧道症候群主要與正中神經受壓迫有關，但如果掌長肌本身結構變異（例如長了副掌長肌），確實可能擠壓到神經而誘發症狀 。
掌腱膜攣縮症則會在手掌摸到硬硬的疼痛結節，且手指（通常是無名指和小指）會屈曲攣縮、無法伸直，其疼痛多偏向「痠痛」而非針刺痛。
—
🔍 三秒鐘自我檢測：我有「掌長肌」嗎？
想知道自己到底有沒有這條神奇的肌肉？方法非常簡單：
【對掌測試】
將手肘微彎，前臂平放。接著，將大拇指和小指捏在一起（對掌），然後輕輕將手腕向內彎曲。
此時，看看你手腕處的中間，有沒有一條明顯凸起的肌腱 ？
有突出：代表你擁有掌長肌 ！
平平的：代表你是那幸運的 9% 演化先驅之一，天生沒有這條肌肉 。
—
🛠 日常舒緩與預防：你可以這樣做！
如果你常覺得手掌刺痛，在使用工具或重複做抓握動作時感到困難，可以試試看以下幾個矯正與舒緩方法 ：
1. 調整工具把手：
使用螺絲起子、風動擊岩機或其他手工具時，建議增加把手的周長以分散壓力。
工作時穿戴有襯墊的手套，避免工具末端直接頂著手掌活化激痛點。
2. 正確的自我牽拉（Stretch） ：
步驟：坐姿下，將前臂平放在有襯墊的桌面上。手掌朝上，將手指與手掌盡可能向外平貼伸展，直到手掌感到中度的拉伸感。
進階：可以手肘伸直，用另一隻手協助將大拇指往內收，能更深層地牽拉到掌長肌 。
溫水輔助：牽拉完後，在溫水裡將手掌張開，對於舒緩輕度到中度的手掌筋膜緊繃非常有幫助 。
嗚嗚又要回來上班了，雖然我熱愛上班，但是我更愛出去玩，真是對不小心白跑一趟的朋友，在這邊說聲抱歉。
—
手掌與手腕的疼痛原因非常多元，從小小的肌肉緊繃到神經壓迫都有可能。如果經過休息與牽拉仍無法緩解，記得尋求協助喔！
#掌長肌 #激痛點 #手掌痛 #手腕痛 #解剖學科普